病院から「そろそろ退院の時期です」と言われたとき、 ほっとする気持ちと同時に、不安を感じることがあります。
「家に帰っても、前のように暮らせるだろうか」 「一人暮らしに戻って、大丈夫だろうか」 「家族も毎日は付き添えない」
そう感じている方へ、 まず知ってほしいことがあります。
病院の中に、相談できる人がいます
多くの病院には、医療ソーシャルワーカーという相談員がいます。
退院後の生活について、一緒に考えてくれる人です。
たとえば、こんなことを相談できます。
- 退院後、自宅で暮らせるかどうか不安なとき
- 介護サービスを使いたいけれど、何から始めればいいかわからないとき
- 施設やリハビリのできる病院への転院を考えたいとき
- 医療費や生活費のことが心配なとき
医療ソーシャルワーカーは、医師やリハビリの専門職、看護師と連携して、退院後の道を一緒に整理してくれます。
「相談したいけれど、誰に声をかければいいかわからない」というときは、 病棟のナースステーションで「退院後の生活のことを相談したい」と伝えるのがおすすめです。
→ 医療ソーシャルワーカーについて、もう少し詳しく知りたい方は「相談先を探す：医療ソーシャルワーカー」をご覧ください。
退院後の暮らし方は、ひとつではありません
退院後の道は、いくつかあります。 どれが合うかは、本人の体の状態、暮らしの環境、家族の状況によって変わります。
自宅に戻って、サービスを使いながら暮らす
一人暮らしや家族との生活に戻りつつ、介護保険のサービスを組み合わせる道です。
たとえば、デイサービスでは入浴や食事、軽いリハビリを受けられます。 ヘルパーに、買い物や掃除、調理の手伝いを頼むこともできます。
介護保険を使うには、介護認定を受ける必要があります。 まだ申請していない場合は、入院中に申請できます。 医療ソーシャルワーカーや、病院の看護師に相談すると、手続きを教えてもらえます。
もう少しリハビリを続けてから、自宅に戻る
「退院と言われたけれど、もう少しリハビリが必要だと感じる」というとき、 介護老人保健施設（老健）という選択肢があります。
老健は、自宅に戻ることを目標に、リハビリを受けながら一定期間過ごす施設です。 入所には介護認定が必要で、要介護1から対象になります。 ただし、体の状態や医療的な事情によっては入所できないこともあります。 詳しくは、医療ソーシャルワーカーに相談するのがおすすめです。
医療的な管理を受けながら過ごす
退院後も引き続き医療的な管理が必要な場合、療養病棟のある病院に移るという道もあります。 療養病棟は、急性期の治療が終わったあと、長期的に医療を受けながら過ごすための病棟です。 たとえば、日常的にたんの吸引が必要な方、点滴や経管栄養（チューブからの栄養）を続けている方、酸素を使っている方など、日々の暮らしの中で医療的な処置が欠かせない方が対象になります。 リハビリが中心の老健とは役割が異なります。 ご家族の状態がこうした内容に近いと感じたときは、医療ソーシャルワーカーに相談するのがおすすめです。
そのほかの道
体の状態や暮らしの状況によっては、介護施設への入所を考える場合もあります。
どの道が合うかを、ご自身だけで判断する必要はありません。 医師の見立て、リハビリの専門職の評価、そして医療ソーシャルワーカーの相談を通じて、 一緒に考えていくことができます。
「退院を急かされている」と感じたら
病院には、入院できる期間に目安があります。 そのため、退院の話が出ると「追い出されるのでは」と不安になることがあります。
でも、退院は「ある日突然、家に帰される」ものではありません。 退院後の生活に不安があるときは、そのことを医療ソーシャルワーカーに伝えてください。
退院の時期や、退院までに準備すること、退院後に使えるサービスについて、 一緒に整理してもらえます。
心配なとき
入院中の方のご家族へ
病院の医療ソーシャルワーカーに、退院後の生活について相談するのがおすすめです。 病棟のナースステーションで「退院のことで相談したい」と伝えてみてください。
すでに退院して、自宅での暮らしに不安がある方へ
お住まいの地域の地域包括支援センターに相談する道があります。 介護認定を受けていなくても、相談できます。
→「相談先を探す：地域包括支援センター」
時期はご都合に合わせていただいて大丈夫です。 窓口によっては、数回のやりとりが必要な場合もあります。
福祉の仕事をしていた頃、退院後の暮らしについて、たくさんの相談を受けました。「退院と言われたけれど、どうしたらいいかわからない」という声は、本当に多かったです。でも、病院の中にいる医療ソーシャルワーカーに相談したことで、必要な支援がつながっていったケースを何度も見てきました。最初から「介護保険を使おう」と思っていた方はほとんどいません。相談してみたら、道が見えてきた。そういうことは、よくあります。